Аутопластика в челюстно-лицевой хирургии

Для лечения злокачественных опухолей кожи лица в настоящее время применяют близкофокусную рентгенотерапию, крио-деструкцию, хирургическое удаление опухоли. Однако в зависимости от стадии развития опухоли процент рецидивов, по данным различных авторов, колеблется от 6,4 до 50-60.

Такой большой процент рецидивов объясняется не только несвоевременным обращением больных за помощью, но и недостаточной абластичностью при проведении оперативных вмешательств обычным скальпелем.

Использование близкофокусной рентгенотерапии, которая в настоящее время является наиболее распространенным методом лечения, дает не всегда удовлетворительные косметические результаты, противопоказана при локализации опухолей на веках, крыльях носа, ушных раковинах, курс лечения занимает длительное время (не менее месяца).

Поэтому изыскание новых, эффективных и хороших в косметическом и функциональном отношении методов лечения опухолей кожи лица является весьма актуальной задачей.

Создание углекислотных лазеров стало тем средством, к которому обратили взоры хирурги-онкологи одними из первых.

Однако указанные авторы применяли лазерный скальпель в основном для коагуляции поверхностно расположенных опухолей, реже для иссечения с местной пластикой, а в доступной для нас медицинской литературе мы не обнаружили ни одного сообщения об использовании лазерного скальпеля при свободной кожной аутопластике.

В 1975 году нами разработана и успешно применена свободная кожная аутопластика с применением лазерного скальпеля вначале в эксперименте на животных, а затем в клинике у 18 больных. Больные были в возрасте от 35 до 88 лет, более половины — в возрасте свыше 60 лет. Женщин было — 11, мужчин — 7. У 12 больных имели место плоскоклеточные ороговевающие раки кожи, у 6 — изъязвившиеся базалиомы.

Эта запись также доступна на: Английский