Исследования посттравматических стриктур уретры

Наши данные, относящиеся к периоду до 1972 г., когда многим больным производилась туннелизация и бужирование, также убеждают, что эти методики должны быть исключены из арсенала урологических клиник и отделений.

Проведенные нами морфологические исследования Рубцовых тканей, взятых во время операции в непосредственной близости от стриктуры, показали, что после бужирования или туннелизации в них появляются свежие очаги мочевой инфильтрации. Это, в свой черед, создает определенные условия для еще большего развития воспаления и способствует дополнительному образованию рубцов, приводящих к стриктурам большей протяженности.

Поэтому улучшение результатов в медицинском лечении мужчин с посттравматическими стриктурами уретры мы видим в тех оперативных способах, которые преследуют цель полного иссечения Рубцовых тканей вокруг поврежденной уретры с последующим восстановлением проходимости ее путем сшивания конец в конец по методу Б.Н. Хольцова, В.И. Русакова или в различных модификациях, и, наконец, создание условий для первичного заживления как промежностной, так и надлобковой раны.

Последнее достигается лишь в тех случаях, когда удается предотвратить попадание мочи в рану промежности и предпузырное пространство.

Анализируя результаты по оперативному лечению мужчин с посттравматическими стриктурами уретры, мы пришли к выводу, что они зависят и от того, в какие сроки со дня повреждения проводилась операция.

Проведенные нами гистологические исследования парауретральной рубцовой ткани, взятой во время операции, показали, что оптимальными сроками для осуществления пластических операций у мужчин с посттравматическими стриктурами уретры следует считать 2-3 месяца с момента получения травмы. К этому времени обычно наступает консолидация переломов костей таза, заживают промежностная и надлобковая раны.

В сформированных парауретральных и промежностных рубцах отсутствует воспаление и нет условий для активизации в послеоперационном периоде дремлющей инфекции.

Эта запись также доступна на: Английский