Методика пластики посттравматических стриктур уретры

Методика пластики посттравматических стриктур уретры с использованием устройства для сшивания концов уретры применена нами у 45 больных.

Причем, стриктуры у них локализовались в перепончатом или простатическом отделах уретры. У 14 — были рецидивные стриктуры, по поводу чего они были ранее оперированы от одного до трех раз. У всех восстановилось естественное мочеиспускание. Амбулаторное наблюдение за больными показало, что никто из них не нуждался в бужировании.

В послеоперационном периоде, мы абсолютно так же, как и В. И. Русаков, считаем, что для исключения возможности попадания мочи в область швов уретры, а также для вымывания крови, слизи и фибрина з полости мочевого пузыря целесообразно использовать в течении 4-6 дней постоянное орошение мочевого пузыря с отведением вводимой антисептической жидкости или с помощью обычного надлобкового дренажа, или (что еще лучше) с помощью активной аспирации.

Надлобковый дренаж удаляем на 10-12 день после операции в зависимости от степени заживления надлобковой раны. Самостоятельное мочеиспускание восстанавливается спустя 1-2 суток после удаления надлобкового дренажа.

Опыт хирургического лечения мужчин при посттравматических стриктурах уретры по описанной выше методике показал, что восстановление проходимости уретры по методике конец в конец позволяет обеспечивать у этих больных восстановление естественного мочеиспускания и позволяет возвратить их к прежней профессии.

Из 129 мужчин с посттравматическими стриктурами уретры, прооперированных за последние 12 лет медицинской практики в клинике урологии КГМИ, положительный эффект достигнут у 125. Лишь у 4 больных с резко выраженными деформациями костей таза, неоднократно оперированных ранее со стриктурами большой протяженности, возникли рецидивы заболевания, и они вынуждены оставаться с надлобковыми свищами.

Эта запись также доступна на: Английский