«Мэри Бэль»

Практика аутовенозной пластики в хирургии

При острых повреждениях в специализированном отделении артериографические исследования также выполняли всем больным в обязательном порядке, в случае оказания помощи на выезде в районных больницах исследование не производили ввиду отсутствия условий.

Сегментарные окклюзии и стенозы артерий протяженностью до 10 см устраняли методом открытой эндартерэктомии с последующим восстановлением целостности артериальной стенки заплатами из аутовены. Чаще использовали для этой цели большую подкожную вену бедра. Наши наблюдения показали, что наиболее оптимальными являются заплаты прямоугольной формы, нашиваемые в соразмеренные дефекты артериальной стенки.

Хорошие и отличные результаты в ближайшем периоде получены у 40 человек, тромбоз оперированного сегмента артерии диагностирован у 7 больных, усугубление ишемии имело место в 4 наблюдениях — им выполнена ампутация конечности. Основной причиной раннего тромбоза в зоне оперативного вмешательства явились погрешности технического характера. В отдаленном периоде наблюдения тромбоз зоны оперативного вмешательства развился у 24 больных (без ухудшения васкуляризации конечности у 18 и ампутация выполнена у 6).

Аутовенозное шунтирование выполняли при расширении зоны окклюзии более 10 см, но проходимом периферическом русле. Во всех случаях материалом дли шунта служила большая подкожная вена бедра, максимальная длина шунта составила 27 см, минимальная — 13 см. Большую подкожную вену чаще забирали на стороне поражения, используя для этого операционный разрез.

В случаях использования сафены контралатеральной конечности выделяли ствол из отдельных поперечных доступов. Перевязывали боковые веточки трансплантата, затем концы вены лигировали и производили гидравлическую препаровку. Вену, подготовленную для использования в качестве протеза, реверсировали. Первым накладывали проксимальный анастомоз.

Эта запись также доступна на: Английский

http://morshin.net/wp-content/themes/plastic-surgery-wp/images/phone.gif

+7 (351) 751 10 62

454081, г. Челябинск
ул. Горького, д. 41

схема проезда

пн-пт: 8.00-20.00
сб: 9.00-17.00
вс: выходной
Директор Центра косметологииС 1998 года медцентром управляет ее главный специалист Поленов Вячеслав Алексеевич, пластический хирург, входит в комиссию ОПРЭХ, специалист в области лазерной медицины, лауреат премии Золотой Лацент.