Характер операций у больных с различными формами гипоспадии

Клиническая картина заболевания имеет характерные особенности. После рождения ребенка родители обращаются за помощью в связи с физическими недостатками в области половых органов половой член небольших размеров, искривлен, подтянут к мошонке, крайняя плоть в виде фартука нависает над головкой члена.

Сужение меатального отверстия (22 наблюдения) сопровождается истончением струи мочи, развитием двухстороннего уретерогидронефроза (2 пациента), задержкой мочеиспускания (2) при расположении наружного отверстия уретры на мошонке и промежности акт мочеиспускания осуществляется по женскому типу. У 10 больных диагностированы сопутствующие пороки мочеполовой системы варикоцеле — 4, крипторхизм (односторонний — 3, двусторонний — 1), аплазия яичка — 1, подковообразная почка — 1.

При тяжелых формах гипоспадии, которые сочетаются с двусторонним крипторхизмом, встает вопрос о половой принадлежности ребенка (1 наблюдение).

Характер операций у больных с различной формой гипоспадии.

Способ уретропластики                       Число детей                    Количество операций
Уретропластика по Browne                          22                                                    44
Уретропластика по Duplay                           18                                                    36
Уретропластика по Cecil                               10                                                  30
С использованием 2-х методов

(Browne + Duplay)                                       12                                                      36

Всего                                                            62                                                     146

Хорошие отдаленные результаты констатированы у 22 больных (сильная струя мочи, прямой половой член), удовлетворительные — в 9 наблюдениях (сохранялось искривление члена в облости головки). Неудовлетворительных исходов не отмечено.

Таким образом, положительные результаты лечения гипоспадии у всех оперированных больных в отдаленные после вмешательства сроки свидетельствуют о правильности избранной в клинике тактики лечения.

Однако только совместными усилиями хирургов, эндокринологов, сотрудников генетических кабинетов, широкой пропагандой среди населения, особенно детородного возраста, здорового образа жизни, можно добиться существенных сдвигов в решении социальных аспектов, которые имеет этот тяжелый порок развития.

Эта запись также доступна на: Английский