«Мэри Бэль»

Итоги пластики дефектов резецированной стенки желудка участком тонкой кишки

Слизистая оболочка участка кишки, вшитого на место резецированной стенки желудка, активно выделяет сок щелочной реакции. Выделительная функция весьма стойкая и продолжается на протяжении всего наблюдаемого периода (до 6 лет).

Коэффициент pH был в пределах 7,5-8,6. Через 2-3 года после операции происходит увеличение числа бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь, и перестройка эпителия по желудочному типу. Эта слизь имеет щелочную реакцию и покрывает слизистую оболочку кишки в виде пленки, которая надежно защищает ее от агрессивного воздействия желудочного сока. Защитная пленка из слизи препятствует диффузии ионов и затрудняет их проникновение в эпителиальные клетки. Слизь нейтрализует соляную кислоту.

При недостаточном кровоснабжении брыжеечной части кишки или при закрытии дефектов стенки желудка в условиях перитонита, устойчивость трансплантированного участка кишки резко снижается. У 8 собак, у которых дефект резецированной стенки желудка был закрыт позже 6 часов с момента его образования, возникли некрозы, абсцессы в месте соединения желудка с кишкой, несостоятельность швов. Все животные погибли от перитонита.

Перевязка сосудов брыжеечной ножки через сутки после операции влекла за собой некроз и полное переваривание трансплантата. При перевязке сосудистой ножки через 5, 10, 15, 20 дней после операции вшитый участок кишки оказался жизнеспособным, но на его слизистой оболочке образовались эрозии, острые и хронические кровоточащие язвы. Перевязка сосудов через 30 дней после операции изменений в области вшитого участка кишки не вызывала.

Таким образом, доказано, что в течение 1 месяца после операции, но особенно в первые 5—10 дней, вшитый отрезок кишки кровоснабжен недостаточно. Окончательное формирование сосудистых связей наступает лишь через 1 месяц. В связи с этим, огромное значение приобретает применение в первые дни после операции средств, предупреждающих гипоксию и улучшающих кровоснабжение анастомозируемых органов.

Эта запись также доступна на: Английский

http://morshin.net/wp-content/themes/plastic-surgery-wp/images/phone.gif

+7 (351) 751 10 62

454081, г. Челябинск
ул. Горького, д. 41

схема проезда

пн-пт: 8.00-20.00
сб: 9.00-17.00
вс: выходной
Директор Центра косметологииС 1998 года медцентром управляет ее главный специалист Поленов Вячеслав Алексеевич, пластический хирург, входит в комиссию ОПРЭХ, специалист в области лазерной медицины, лауреат премии Золотой Лацент.